Курсовая работа Сестринский процесс у пациентов с заболеваниями кожи

Введение

Глава 1. Современные взгляды на заболевания кожи

1.1. Этиология и патогенез болезней кожи

1.2. Инфекционные болезни кожи. Гнойничковые болезни

1.3. Дерматофитии

1.4. Кандидоз

1.5. Дерматиты и экзема

1.6. Зудящие дерматозы

1.7. Папулосквамозные дерматозы

1.8. Болезни соединительной ткани

Глава 2. Особенности сестринского процесса у пациентов с заболеваниями кожи

2.1. Сестринский процесс при заболеваниях кожи

2.2. Реализация плана ухода за больными при определенных нозологиях

Заключение

Список литературы

В последние годы наблюдается устойчивая отрицательная тенденция роста дерматологических заболеваний.

В наше время сложилась сложная эпидемиологическая ситуация с заболеваниями кожи и болезнями, которые передаются преимущественно половым путем.

Проблемой для России остается достаточно высокий уровень заболеваемости на такие остро заразные заболевания кожи, как чесотка, микроспория, трихофития, а такие заболевания, как дерматиты, экземы, псориаз, микозы, которые поражают значительную часть населения.

Беспокоит то, что эти болезни более поражают молодежь, подростков, детей, а это - будущее нашего государства. Поэтому очень высокой остается потребность населения России, особенно фертильного возраста, в большей информированности и квалифицированной помощи в решении проблем кожных заболеваний.

Ведущей фигурой в оказании специализированной дерматовенерологической медицинской помощи является врач. Он организует и обеспечивает выполнение основных задач этой помощи. Однако основным помощником врача является младший медицинский специалист, в функциональные обязанности которого входит обеспечение практического выполнения установок, назначений, указаний врача. Только в таком сочетании возможно полное, своевременное и качественное предоставление населению специализированной дерматовенерологической помощи.

Исходя из этого, младший медицинский специалист должен быть знаком с основами дерматовенерологической патологии. А именно: с этиологией болезней, нередки, их клиническими проявлениями, контагиозностью (заразительностью), ходом, влиянием на общее состояние больного, основными подходами к лечению, прогнозом и тому подобное. Тогда он сознательно, со знанием дела, выполнять свои профессиональные обязанности, работая в системе дерматовенерологической службы или даже в других областях медицины.

Кроме этого, младший медицинский специалист обязан владеть целым рядом практических навыков, которые обеспечат выполнение его функциональных обязанностей.

Знание основ дермато-венерологии необходимо всем медицинским специалистам не только для всестороннего развития в области медицины, но и для оценки изменений на коже, возможной связи этих изменений с внутренней патологией, поскольку диагностика в дермато-венерологии на 90% основывается на визуальном компоненте. Иногда изменения на коже являются решающими в предыдущей диагностике целого ряда болезней (системной красной волчанки, сифилиса и т.д.).

Огромное значение при решении проблем у пациентов с заболеваниями коже имеет правильная организация сестринского процесса.

Цель работы: определить роль медсестры при заболеваниях кожи.

Гипотеза: знание о физиологических проблемах пациента при различных кожных заболеваниях позволит оказать ему необходимую помощь, с целью повышения качества жизни в процессе лечения.

Задачи:

1. Изучить литературу об основных физиологических проблемах пациентов при заболеваниях кожи.

2. Выделить основные физиологические проблемы пациентов при различных нозологиях.

3. Определить роль медицинской сестры в выявлении и решении физиологических проблем пациентов.

Для достижения поставленной цели исследования необходимо проанализировать случаи, иллюстрирующие тактику медицинской сестры при осуществлении сестринского процесса у пациентов физиологическими проблемами.

Методы исследования:

Для исследования использовались следующие методы:

- научно-теоретический анализ медицинской литературы по данной теме;

- эмпирический - наблюдение.

Заболевания кожи в наши дни приобрели большую значимость, так как еще недостаточно изучены причины их возникновения, не найдены оптимальные пути решения данной проблемы.

Болезни кожи подразделяются следующим образом:

I. Болезни кожи (дерматозы), причина которых точно известна:

- Гнойничковые болезни (пиодермии): импетиго, фурункул, карбункул, эктима (возбудителями которых преимущественно являются стрептококки и стафилококки);

- Паразитарные болезни: чесотка (возбудитель - чесоточный клещ), вшивость, или педикулез (вши головы, одежные, лобковые);

- Грибковые болезни (микозы): дерматофитии, кандидоз, разноцветный питириаз (возбудители - микроскопические грибки);

- Вирусные болезни: герпес, бородавки, контагиозный моллюск (возбудителями которых являются вирусы);

- Бактериальные болезни: туберкулез кожи (возбудители - микобактерии туберкулеза), лепра (возбудители - микобактерии лепры).

II. Болезни кожи, причины или точные механизмы развития (патогенез) которых неизвестны:

-- Аллергические: дерматиты, экзема, крапивница, ангионевротический отек;

-- Аутоиммунные:

- Пемфигус;

- Болезни с системным поражением соединительной ткани: системная красная волчанка, системный склероз;

- Болезни, в развитии которых определенную роль играют наследственные факторы: псориаз, обыкновенные угри, атопический дерматит

-- Наследственные болезни: ихтиоз;

-- Злокачественные болезни: рак кожи, меланома;

-- Другие болезни: красный плоский лишай, алопеции, витилиго. Такая простая и практическая классификация болезней кожи позволяет ориентироваться в большом количестве дерматологической патологии.

Огромное значение в лечении заболеваний кожи принадлежит медицинской сестре, так как она является посредником между врачом и больным.

Для реализации адекватного медсестринского процесса медсестра должна знать этиологию, патогенез, клинику и методы лечения больных с кожными заболеваниями, владеть методикой обследования больного. Необходимо также, обратить внимание на особенности деонтологического подхода к больным с кожными болезнями, а также на необходимость полного обследования больного, независимо от жалоб; принять во внимание возможность связи между поражениями кожи и общим состоянием внутренних органов и систем в организме больного.

Своевременная и четко спланированная сестринская помощь дает позитивные результаты в лечении больных кожными заболеваниями, что в свою очередь ведет к улучшению качества их жизни.

1. Адаскевич В. П. Неотложные состояния в дерматологии. – СПб.: Издательство «Ольга», 2000. – 144 с.

2. Бакстон П. Дерматология. Пер. с англ. М.: «Издательство БИНОМ», 2005. – 176 с.

3. Дмитриев Г. А., Биткина О. А. Папилломавирусная инфекция. – М.: Медицинская книга, 2006. – 80 с.

4. Елькин В. Д. Атопический дерматит: лечение и профилактика: учеб. пособие. – Ростов н/Д.: Феникс, 2007. – 92с.

5. Кацамбас А. Д. Европейское руководство по лечению дерматологических заболеваний / Под ред. Кацамбаса А. Д., Лотти М. Т.; Пер с англ. – М.: МЕ Дпресс-информ, 2008. - 736 с.

6. Короткий Н. Г. Атопический дерматит у детей. Руководство для врачей / Под общей редакцией Короткого Н. Г. – Тверь: ООО «Издательство «Триада», 2003. – 238 с.

7. Кочергин Н. Г., Смирнова Л. М. Современная иммунотропная терапия рефрактерных дерматозов. – Тверь: ООО «Издательство «Триада», 2004. – 84 с.

8. Кубанова А. А. Рациональная фармакотерапия заболеваний кожи и инфекций, передаваемых половым путём: Рук. для практикующих врачей/ Кубанова А. А., Кисина В. И., Блатун Л. А., Вавилов А. М и др.; под общей ред. Кубановой А. А., Кисиной В. И. М.: Литтера, 2005. – 882 с.

9. Мэлшфорд М. Л. Дерматология: Справ, практикующего врача / Мэлшфорд М. Л., Фишер Г., Маркс Р.; Пер. с англ. Редькина А. Н. Науч. ред. рус. изд. Потекаев Н. Н. – М.: Литтера, 2005. – 480 с.

10. Новиков А. И., Логинова Э. А. Блезни кожи инфекционного и паразитарного происхождения. – М.: Медицинская книга, Н. Новгород: Издательство НГМА, 2001. – 283 с.

11. Потекаев Н. Н. Розацеа. Издание 2-е, дополненное. - М. - СПб.: ЗАО «Издательство БИНОМ», - «Невский Диалект», 2008. - 145 с.

12. Разнатовский К. И., Родионов А. Н., Котрехова Л. П. Дерматомикозы. – СПб.: Издательский дом СПбМАПО, 2006. - 184 с.